Os princípios básicos do tratamento do tétano neonatal incluem a adoção das seguintes medidas terapêuticas:
Sedação do paciente antes de qualquer procedimento;
Adoção de medidas de manutenção de vias aéreas permeáveis (intubação orotraqueal), hidratação, redução de qualquer tipo de estímulo externo, alimentação por sonda e analgésicos;
Utilização de IGHAT ou, em caso de indisponibilidade, administração de SAT;
Antibioticoterapia: Penicilina G cristalina ou Metronidazol.
Tratamento Farmacológico
1.
Sedação:
Escolha uma das opções abaixo
:
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Diazepam
0,3-2 mg/kg/dose EV;
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Midazolam
0,15-0,20 mg/kg/dia EV.
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2.
Antibioticoterapia:
Escolha uma das o
pções abaixo:
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Benzilpenicilina potássica (Penicilina G cristalina)
200.000 unidades/kg/dia EV de 4/4 horas, por 7-10 dias;
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Metronidazol
7,5 mg EV de 8/8 horas, por 7-10 dias.
3.
Imunoterapia:
Neutralização da toxina tetânica e uso profilático:
Escolha uma das opções abaixo:
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Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT)
IM:
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Dose profilática: 250 unidades;
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Dose terapêutica: 500 unidades;
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Observação:
Disponível em centros de referência para imunobiológicos especiais.
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Soro antitetânico (SAT)
IM/EV:
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Dose profilática: 5.000 unidades;
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Dose terapêutica: 20.000 unidades;
Observação:
Se IM, administrar em duas massas musculares diferentes; se EV, diluir em SG 5% com gotejamento lento.
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