Tratamento Farmacológico

1. Escolha uma das opções:
• Lactentes: Propranolol 2-4 mg/kg/dia VO de 6/6 ou 8/8 horas (dose máxima: 60 mg/dia); [cms-watermark]
• Crianças > 2 anos : Atenolol 0,3-2 mg/kg/dia VO de 12/12 horas ou 24/24 horas (dose máxima: 100 mg/dia).
  

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral zero. [cms-watermark]

2. Hidratação venosa pediátrica.

Tratamento Farmacológico

1. Sedação (se possível). Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Midazolam (5 mg/mL) [cms-watermark] 0,02 mL/kg (0,1 mg/kg) EV em bólus; [cms-watermark]
• Cetamina (50 mg/kg) [cms-watermark] 0,02 mL/kg (1 mg/kg) EV em bólus.

Procedimentos

1. Cardioversão elétrica: [cms-watermark] Energia do choque: 0,5 a 2 J/kg. [cms-watermark]

Cuidados

1. Oxigenoterapia (desacoplar momentaneamente o paciente para cardioverter e, depois, retornar). [cms-watermark]

2. Monitorização eletrocardiográfica contínua. [cms-watermark]

3. Oximetria contínua. [cms-watermark]

4. Sinais vitais de 15/15 minutos.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral zero. [cms-watermark]

2. Acesso venoso salinizado. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

1. Adenosina (3 mg/mL) 0,03 mL/kg (0,1 mg/kg/dose – dose máxima inicial: 6 mg) EV o mais próximo da circulação central + imediatamente após SF 0,9% 5-10 mL em bólus em torneira de três vias conectada ao equipo. Se não houver resposta em 2 minutos, repetir com dose dobrada.

2. Terapia alternativa em caso de falha da adenosina, preferencialmente com orientação de cardiopediatra:
• Amiodarona (diluir em SG 5% para concentração máxima de 6 mg/mL em acesso venoso profundo e 2,5 mg/mL em acesso venoso periférico) :
  
  • Dose de ataque: 5 mg/kg/dose (máximo de 300 mg/dose) EV em 60 minutos. Se não houver resposta, repetir duas vezes até dose total (somada) máxima de 15 mg/kg;
  • Dose de manutenção: Se o paciente responder à dose de ataque, administrar dose de manutenção com 10-15 mg/kg/dia (máximo de 2,2 g/dia) em infusão contínua.

Cuidados

1. Oxigenoterapia. [cms-watermark]

2. Monitorização eletrocardiográfica contínua. [cms-watermark]

3. Oximetria de pulso contínua.

4. Sinais vitais de 15/15 minutos. [cms-watermark]