Orientações ao Prescritor

Cuidados com o uso de AINEs:
• Em pacientes com idade mais avançada, os anti-inflamatórios não esteroidais devem ser prescritos com cautela, devido ao risco aumentado de eventos adversos e cardiovasculares; [cms-watermark]
• Evitar o uso contínuo; [cms-watermark]
  
• Não deve ser usado por pacientes com doença renal crônica , pelo risco de piora da função renal; [cms-watermark]
  
• A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINEs. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico

Escolha uma das classes ou associe-as conforme necessário para controle de dor:

Classe A: Analgesia comum. Escolha uma das opções abaixo:
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 6/6 horas;
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 6/6 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
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Classe B: Anti-inflamatório não esteroidal. Escolha uma das opções abaixo:
• Diclofenaco 25-50 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias;
• Cetoprofeno 25-50 mg de 8/8 ou de 6/6 horas, por 5-7 dias;
• Meloxicam 7,5-15 mg VO de 24/24 horas, por 5-7 dias;
• Naproxeno 500 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias;
• Ibuprofeno 600 mg VO de 6/6 horas, por 5-7 dias;
• Indometacina 50 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias;
• Celecoxibe 200 mg VO de 12/12 ou de 24/24 horas, por 5-7 dias.
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Tratamento Não Farmacológico

1. Proteção articular.
2. Conservação de energia.
3. Exercícios excêntricos envolvendo inversão e flexão plantar do tornozelo.
4. Estabilização do pé por até 4 a 6 semanas em caso de dor e edema intensos.