Dieta e Hidratação

1. Dieta suspensa até reversão da crise.

2. A dieta e a hidratação devem ser avaliadas individualmente, de acordo com a gravidade de cada quadro.

Sequência de Tratamento

1. Colocar paciente na posição joelho-tórax.

2. Garantir oxigenioterapia. [cms-watermark]

3. SF 0,9% 10-20 mL/kg EV em 30 minutos.

4. Sulfato de morfina (solução injetável de 0,1 mg/mL, 0,2 mg/mL, 1 mg/mL ou 10 mg/mL) 0,1 mg/kg/dose via EV lentamente em 15 minutos (diluído com SF ou SG5% para concentração final de 0,5-5 mg/mL), SC ou IM.

5. Fenilefrina (solução injetável 10mg/mL) 5-20 microgramas/kg/dose EV. Diluir com SF ou SG5% para concentração final de 20 microgramas/mL.

6. Na ausência de melhora satisfatória com as medidas acima, indicar cirurgia paliativa de derivação sistêmico-pulmonar (Blalock-Taussig).

Observação: Os protocolos indicam o uso de Propranolol, mas sua solução injetável de 10 mg/mL injetável não está disponível no Brasil no momento.

Dieta e Hidratação

1. A dieta e a hidratação devem ser avaliadas individualmente, de acordo com a gravidade de cada quadro.

Tratamento Farmacológico

1. Manter o canal arterial pérvio e o fluxo sanguíneo para a circulação pulmonar: A lprostadil (solução injetável: 500 microgramas/mL) 0,05-0,1 micrograma/kg/minuto EV (infusão contínua). Diluir com SF, SG5% ou SG10% para concentração máxima de 5-10 microgramas/mL em cateter arterial umbilical ou acesso venoso profundo.