Orientações ao Prescritor
Observações sobre AINEs:
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Em pacientes com idade mais avançada, essa classe de medicamentos deve ser prescrita com cautela, devido ao risco aumentado de eventos adversos e cardiovasculares;
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Evitar seu uso contínuo;
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Não devem ser usados por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função dos rins;
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Sua associação a IBPs reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo uso de AINEs.
Observações sobre anticoagulação profilática:
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Considerar o uso de anticoagulantes em pacientes com expectativa de imobilização prolongada ou fatores de risco, como tabagismo, uso de anticoncepcionais orais ou história de trombofilia;
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Estratégias não farmacológicas para prevenção de trombose venosa profunda (TVP) podem ser consideradas.
Procedimentos - Imobilização
-
A imobilização é dispensada;
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O repouso no leito deve ser abandonado conforme melhora da dor.
Dieta e Hidratação
1. Dieta oral livre.
2.
SF 0,9%
30-40 mL/kg EV em 24 horas.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
AINEs:
Escolha uma das seguintes opções:
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Cetoprofeno
(50 mg/mL) 100 mg EV a cada 12 horas;
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Tenoxicam
(20 ou 40 mg) 20 mg EV 1 vez/dia;
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Parecoxibe
(40 mg) 20-40 mg EV a cada 12 horas.
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2.
Relaxantes musculares:
Escolha uma das seguintes opções:
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Baclofeno
(10 mg/comprimido) 5 mg/dose VO a cada 8 horas. Aumentar em 15 mg/dia a cada 3 dias, conforme necessário. Manter uso por por 7 dias;
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Tizanidina
(2 mg/comprimido) 2-4 mg/dose VO a cada 8 horas, por 7 dias;
-
Cloridrato de
c
iclobenzaprina
(5 ou 10 mg/comprimido) 20-40 mg/dia VO em 2 a 4 doses, por 7 dias;
-
Tiocolchicosídeo
(4 mg/comprimido) 4 mg/dose VO a cada 6 horas, por 7 dias;
-
Carisoprodol
(250 mg/comprimido) 125-250 mg/dose VO 3-4 vezes/dia, por 7 dias.
3.
Analgésicos comuns:
Escolha uma das seguintes opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Paracetamol
(geralmente disponível no SUS)
(500 ou 750 mg/comprimido)
500-750 mg/dose VO até de 6/6 horas.
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4.
Opioides:
Em caso de dor refratária ao analgésico comum.
Escolha uma das seguintes opções:
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Fosfato de codeína
(30 ou 60 mg/comprimido) 30-60 mg/dose VO a cada 4 ou 6 horas;
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Cloridrato de tramadol
(50 mg/mL) 50-100 mg/dose EV a cada 4 ou 6 horas;
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Oxicodona
(10 ou 20 mg/comprimido) 10 mg VO a cada 12 horas;
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Fentanila transdérmico
(2,1, 4,2, 8,4 ou 16,8 mg/adesivo) 1 adesivo a cada 48-72 horas;
-
Metadona
(10 mg/mL) 2,5-10 mg/dose SC a cada 3-4 horas (dose máxima: 120 mg/dia);
-
Morfina
(10 ou 30 mg/comprimido) dose inicial: 5-10 mg/dose VO a cada 4 horas. Dose usual: 15-30 mg/dose VO a cada 4 horas;
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Meperidina
(50 mg/mL) 50-100 mg SC 1-3 vezes/dia (dose máxima: 500 mg/dia).
5.
A
nticonvulsivantes
para dor neuropática.
Escolha uma das seguintes opções:
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Gabapentina
(300, 400 ou 600 mg/comprimido) 300 mg/dose VO a cada 8 horas. Aumentar dose conforme resposta (dose máxima: 2.400 mg/dia);
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Pregabalina
(75
ou 150 mg/comprimido)
75 mg/dose VO a cada 12 horas. Aumentar dose conforme resposta (dose máxima: 600 mg/dia).
6.
Antieméticos:
Em caso de náusea e/ou vômito.
Escolha uma das seguintes opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV a cada 8 horas.
7.
Proteção gástrica:
Escolha uma das seguintes opções:
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Omeprazol
(geralmente disponível no SUS)
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV a cada 24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol
(20 ou 40 mg/comprimido)
2
0-40 mg VO a cada 24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol
(40 mg/10 mL) 40 mg EV a cada 24 horas.
Orientações ao Paciente
Recomendações:
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Calor local 4 vezes/dia, 20 minutos por vez;
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Conforme ocorrer melhora da dor, eliminar repouso.