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Traumatismo Cranioencefálico

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Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • O manejo avançado da via aérea deve ser realizado para garantir sua proteção, assim como a ventilação e a oxigenação adequadas (SaO 2 > 90%) e a normotensão (PAS > 100 mmHg);
  • Oxigenação, pressão arterial, ritmo cardíaco e pCO 2 devem ser continuamente monitorados;
  • Acesso venoso deve ser puncionado;
  • Devem ser mantidas as precauções da coluna vertebral em todos os momentos;
  • Neurocheck : escala de Glasgow e avaliação pupilar devem ser realizadas e documentadas com frequência;
  • Abordagem de lesões extracranianas que ameaçam a vida.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral zero: Avaliar início da dieta assim que condições clínicas permitirem.

2. Hidratação venosa: Fluidos isotônicos ( SF 0,9% ) , conforme necessidades clínicas do paciente com objetivo de mantê-lo euvolêmico.

Tratamento Farmacológico

    1. Anticonvulsivantes: A profilaxia das convulsões é interrompida após 7 dias, se não houver convulsão. Escolha uma das opções:
  • Fenitoína (250 mg/5 mL) 20 mg/kg EV, em bólus , respeitar a taxa de infusão de 50 mg/minuto. Seguidos de 5 mg/kg/dia EV divididos de 8/8 horas;
  • Levetiracetam 250 mg VO (SNE) de 12/12 horas. Progredir dose em 500 mg a cada semana (dose máxima: 1,5 g de 12/12 horas).
    2. Analgesia e sedação: Escolha uma das opções:
  • Propofol 1-4 mg/kg/hora em infusão contínua;
  • Fentanila 0,5-5 microgramas/kg/hora em infusão contínua;
  • Midazolam 0,012-0,6 mg/kg/hora em infusão contínua.
    3. Em caso de hipertensão intracraniana: Diurético osmótico: Escolha uma das opções:
  • Manitol 20% (20 g/100 mL) 1 g/kg EV em bólus. Seguido de 0,25-0,5 g/kg EV de 6/6-8/8 horas;
  • Solução salina hipertônica (SSH) 20% deve ser administrada em bólus , em acesso venoso central. Dosagem a depender do sódio sérico do paciente (meta inicial do sódio 145-155 mEq/L). Correção diária 8-10 mEq/L (não exceder 12 mEq/L). Para mais informações, acesse Hiponatremia.
    4. Reversão do antagonista da Vitamina K: Pacientes que tomem antagonista da Vitamina K (ex.: Varfarina ) e com INR > 1,4 devem ser tratados. Escolha uma das opções:
  • Plasma fresco congelado 10-20 mL/kg de peso corporal;
  • Vitamina K (10 mL/mL) 3-10 mg EV (tempo de infusão: até 3 horas — máximo: 1 mg/minuto);
  • Complexo protrombínico (600 unidades/20 mL) 50-100 unidades/kg de 12/12-6/6 horas. Tempo de infusão: 8 mL/minuto (5-10 minutos).
    5. Terapia antifibrinolítica : Pacientes que apresentem TCE moderado (GCS > 8 e < 13) dentro de 3 horas após a lesão:
  • Ácido tranexâmico 1 g infundido em 10 minutos. Seguido por uma infusão EV de 1 g em 8 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Antiemético: Em caso de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, de até 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    2. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Cuidados [cms-watermark]

1. Suspender anti-hipertensivos. Objetivo: pressão de perfusão cerebral (PPC) > 60-70 mmHg.

2. Glicemia capilar de 6/6 horas, antes das refeições. Flexibilizar o intervalo conforme individualidades do paciente.

3. Insulina regular conforme esquema da glicemia capilar (HGT).

4. Glicose hipertônica 50%: 40 mL EV, se HGT < 70.

5. Cabeceira do leito elevada: entre 30-45°.

6. Mudança de decúbito de 2/2 horas.

7. Compressor pneumático.