Orientações ao Prescritor

• Repor ferro, nos casos de anemia ferropriva secundária; [cms-watermark]
• Vacinar contra HBV devido ao risco de infecção associado a múltiplas transfusões;
  
• Considerar o uso de contraceptivos orais para controle da menorragia.

Tratamento Farmacológico

1. Antifibrinolítico: Escolha uma das opções:

• Ácido épsilon aminocaproico (500 mg/comprimido) 1.000-2.000 mg VO de 8/8 ou 6/6 horas;
• Ácido tranexâmico (250 mg/comprimido) 500 mg VO de 8/8 ou 6/6 horas.
  

Orientações ao Paciente

• Evitar o uso de agentes antiplaquetários e anticoagulantes;
• Evitar a prática de esportes de contato pelo risco de sangramento.

Orientações ao Prescritor

Transfusão de plaquetas: [cms-watermark]

• Recomenda-se transfundir um pool (ou uma dose) de plaquetas; [cms-watermark]
• Para mais informações, acesse conteúdo sobre hemotransfusão. [cms-watermark] [cms-watermark]
  

Fator VII recombinante ativado:
• Está indicado para casos refratários à transfusão. Pelo menos três doses devem ser administradas para garantir hemostasia efetiva. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral zero até estabilização: [cms-watermark]
   • Seguir com reposição calórica mínima endovenosa. [cms-watermark]
     
2. Hidratação: SF 0,9% ou Ringer lactato 30 mL/kg EV; correr rápido. [cms-watermark]
   

Tratamento Farmacológico

1. Fator VII recombinante ativado (5 mg/frasco) 80-120 microgramas/kg EV de 2/2 horas.

2. Antifibrinolítico: Escolha uma das opções:
• Ácido épsilon aminocaproico (50 mg/mL) 1.000-2.000 mg VO de 8/8 ou 6/6 horas;
• Ácido tranexâmico (50 mg/mL) 500-1.000 mg VO de 8/8 horas.
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.