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Trombocitemia Essencial

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Controlar fatores de risco cardiovascular;
  • Se ausência de fatores de risco cardiovascular e de sintomas vasomotores: Conduta expectante;
  • Se presença de sintomas vasomotores: Ácido acetilsalicílico 1x/dia. Pode-se considerar aumentar a dose (2x/dia) em pacientes com sintomas refratários;
  • Se trombose, hemorragia, doença de von Willebrand adquirida, esplenomegalia sintomática, sintomas constitucionais e/ou sintomas vasomotores refratários ao Ácido acetilsalicílico: Hidroxiureia (escolha) ou Anagrelida (alternativa), do mesmo modo que na doença de risco alto;
  • Se progressão para mielofibrose ou leucemia aguda: Tratar conforme protocolo de cada doença.

Tratamento Farmacológico

Conforme descrito em "Orientações ao Prescritor":

1. Ácido acetilsalicílico (100 mg/comprimido) 100 mg VO de 24/24 horas.

    2. Se indicação de terapia citorredutora: Escolha uma das seguintes opções: [cms-watermark]
  • Hidroxiureia (500 mg/comprimido) 15 mg/kg VO de 24/24 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário;
  • Anagrelida (0,5 mg/comprimido) 0,5 mg VO de 12/12 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário.

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Controlar fatores de risco cardiovascular;
  • Ácido acetilsalicílico 1x/dia. Pode-se considerar aumentar a dose (2x/dia) em pacientes com sintomas refratários;
  • Se trombose, hemorragia, doença de von Willebrand adquirida, esplenomegalia sintomática, sintomas constitucionais e/ou sintomas vasomotores refratários ao ácido acetilsalicílico: Hidroxiureia (escolha) ou Anagrelida (alternativa), do mesmo modo que na doença de risco alto;
  • Se progressão para mielofibrose ou leucemia aguda: Tratar conforme protocolo de cada doença.

Tratamento Farmacológico

Conforme descrito em "Orientações ao Prescritor":

1. Ácido acetilsalicílico (100 mg/comprimido) 100 mg VO de 24/24 horas.

    2. Se indicação de terapia citorredutora: Escolha uma das seguintes opções: [cms-watermark]
  • Hidroxiureia (500 mg/comprimido) 15 mg/kg VO de 24/24 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário;
  • Anagrelida (0,5 mg/comprimido) 0,5 mg VO de 12/12 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário.

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Controlar fatores de risco cardiovascular;
  • Ácido acetilsalicílico 1x/dia. Pode-se considerar aumentar a dose (2x/dia) em pacientes com sintomas refratários;
  • Terapia citorredutora: Escolha: Hidroxiureia. Alternativa: Anagrelida ou estudo clínico (se possível). Alvo plaquetário = 100.000 a 400.000/mm³;
  • Se resposta inadequada ou perda de resposta (resistência ou intolerância, nova trombose, hemorragia, doença de von Willebrand adquirida, esplenomegalia sintomática, sintomas constitucionais: Trocar droga citorredutora ou encaminhar paciente para estudo clínico (se possível);
  • Se progressão para mielofibrose ou leucemia aguda: Tratar conforme protocolo de cada doença.

Tratamento Farmacológico

Conforme descrito em "Orientações ao Prescritor":

1. Ácido acetilsalicílico (100 mg/comprimido) 100 mg VO de 24/24 horas.

    2. Terapia citorredutora: Escolha uma das seguintes opções:
  • Hidroxiureia (500 mg/comprimido) 15 mg/kg VO de 24/24 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário;
  • Anagrelida (0,5 mg/comprimido) 0,5 mg VO de 12/12 horas (dose inicial). Ajustar a dose até alcançar o alvo plaquetário.