Dieta e Hidratação

1. Dieta oral conforme tolerância: [cms-watermark]
   • Avaliar dieta enteral. [cms-watermark]
2. Se vômitos/hipovolemia, optar por hidratação de ataque, seguida de manutenção:
   
   • Hidratação venosa de ataque: Ringer lactato ~20 mL/kg EV - infusionar rapidamente; [cms-watermark]
   • Hidratação venosa de manutenção: [cms-watermark]
     
     • Primeira fase: SF 0,9% 25 mL/kg EV em 6 horas; [cms-watermark]
     • Segunda fase: SF 0,9% 25 mL/kg EV em 8 horas. [cms-watermark]
       

Antibioticoterapia

Escolha um dos esquemas.

Esquema A: Associação:

I. Ceftriaxona 2 g EV de 12/12 horas.
+
II. Vancomicina 15-20 mg/kg EV de 8/8 ou 12/12 horas.

Opções para Vancomicina (II): [cms-watermark]

• Daptomicina 8-12 mg/kg EV de 24/24 horas; [cms-watermark]
• Linezolida 600 mg EV de 12/12 horas. [cms-watermark]
  

Esquema B: Associação:

I. Cefepima 2 g EV de 8/8 horas.
+
II. Vancomicina 15-20 mg/kg EV de 8/8 ou 12/12 horas.

Opções para Vancomicina (II): [cms-watermark]

• Daptomicina 8-12 mg/kg EV de 24/24 horas; [cms-watermark]
• Linezolida 600 mg EV de 12/12 horas. [cms-watermark]
  

Esquema C: Se risco de infecção por anaeróbio: Associe a um dos esquemas acima: [cms-watermark]
• Metronidazol 500 mg EV de 8/8 horas. [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.