Orientações ao Prescritor
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O tratamento, em geral, é com sintomáticos;
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Tratar pacientes de alto risco com antiviral;
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Identificar precocemente pacientes com risco de evolução desfavorável;
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Não usar salicilatos pelo risco de síndrome de Reye;
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Manter anti-histamínicos enquanto houver prurido.
Dieta e Hidratação
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Dieta oral branda para a idade, conforme aceitação.
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Em caso de desidratação ou choque hemodinâmico:
SF 0,9%
20 mL/kg EV em 30 minutos. Pode-se repetir até 3 vezes, em caso de necessidade.
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Tratamento Farmacológico
1.
Aciclovir
(250 mg/frasco) 500 mg/m²/dose ou 10 mg/kg/dose EV de 8/8 horas por 7-14 dias.
2.
Anti-histamínicos:
Escolha uma ou mais das seguintes opções:
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Cetirizina
(1 mg/mL) dose dependente da idade, conforme descrito a seguir:
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6-12 meses:
2,5 mL (2,5 mg) VO 1x/dia;
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12-23 meses:
2,5 mL (2,5 mg) VO 1x/dia;
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2-5 anos:
2,5 mL (2,5 mg) VO 1-2x/dia;
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≥ 6 anos:
5-10 mL (5-10 mg) VO 1x/dia;
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Loratadina
(1 mg/mL) dose dependente da idade, conforme descrito a seguir:
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2-6 anos:
5 mL (5 mg) VO 1x/dia;
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> 6 anos:
10 mL (10 mg) VO 1x/dia;
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Fexofenadina
(6 mg/mL) dose dependente da idade, conforme descrito a seguir:
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6-24 meses:
2,5 mL (15 mg) VO de 12/12 horas;
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2-11 anos:
5 mL (30 mg) VO de 12/12 horas;
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> 12 anos:
10 mL (60 mg) VO de 12/12 horas;
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Desloratadina
(0,5 mg/mL) dose dependente da idade, conforme descrito a seguir:
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6-11 meses:
2 mL/dia (1 mg) VO de 24/24 horas;
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1-5 anos:
2,5 mL/dia (1,25 mg) VO de 24/24 horas;
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6-11 anos:
5 mL (2,5 mg) VO de 24/24 horas;
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> 12 anos:
10 mL/dia (5 mg) VO de 24/24 horas;
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Ebastina
(1 mg/mL) dose dependente da idade, conforme descrito a seguir:
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2-5 anos:
2,5 mL VO 1x/dia;
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6-11 anos:
5 mL VO 1x/dia;
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> 12 anos:
10 mL VO 1x/dia.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Dipirona
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até de 6/6 horas (dose máxima: 2,5 mL/dose – 5 g/dia);
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Dipirona gotas
(500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas (dose máxima: 50 gotas/dose – 5 g/dia);
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Dipirona solução
(50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose VO até de 6/6 horas (dose máxima: 25 mL/dose – 5 g/dia);
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Paracetamol
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;
Dose máxima:
Não exceder 5 doses diárias:
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< 12 anos:
35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia;
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> 12 anos:
55 gotas/dose ou 300 gotas/dia – 4.000 mg/dia.
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2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Ondansetrona
(2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até de 8/8 horas (dose máxima: 4 mL-8 mg);
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Bromoprida
(5 mg/mL) 0,03-0,05 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até de 8/8 horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose).
Cuidados
1. Sinais vitais de 6/6 horas.