Orientações ao Prescritor

• Antes do uso de qualquer medicamento, priorize o tratamento não farmacológico;
• Não há evidência concreta na literatura sobre o uso de medicações na vertigem posicional paroxística benigna (VPPB);
  
• Supressores vestibulares podem ser utilizados ​​como pré-medicação nas manobras liberatórias e podem ajudar pacientes que, de outra forma, não tolerariam essas manobras por causa de desconforto e náusea;
  
• Evite o uso em pacientes idosos, pois pode causar parkinsonismo;
  
• Na atenção primária, não é recomendado o tratamento medicamentoso sintomático.
  

Tratamento Farmacológico

1. Antivertiginoso: Escolha uma das opções:

• Betaistina (16 mg) 1 comprimido VO de 8/8 horas;
  
• Flunarizina (10 mg) 1 comprimido VO à noite.
  

Tratamento Não Farmacológico

1. Manobra de Epley (reposicionamento otolítico canal posterior): Pode ser repetida semanalmente até a cura total dos sintomas. O quadro também pode se [cms-watermark] resolver de maneira espontânea.

2. Manobras BBQ-roll ou Gufoni (reposicionamento otolítico canal lateral).

3. Manobra de Yacovino (reposicionamento otolítico canal anterior).

Autorias principais:
• Daniel Bueno Escobar Peixoto (Neurologia);
• Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).

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Gusso G, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade. Porto Alegre: Artmed; 2012.

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