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Dupla Tipo Infantil (DT)

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Definição: A dupla tipo infantil (DT) é a vacina indicada para prevenção da difteria e do tétano, em menores de 7 anos de idade.

Vacina Dupla tipo infantil
Via/Local Intramuscular/ Vasto lateral esquerdo ou deltoide esquerdo
Esquema 2, 4 e 6 meses de idade e reforços

A vacina é composta pelos Toxoides diftérico e tetânico, acrescidos de Hidróxido ou Fosfato de alumínio como adjuvante e Timerosal como conservante.

A vacina deve ser feita via intramuscular profunda. Em menores de 2 anos de idade, fazer no músculo vasto lateral da coxa. Em maiores de 2 anos de idade, pode ser realizada no músculo deltoide, face externa superior do braço.

A dose é de 0,5 mL.

A vacina dupla infantil é realizada em crianças de 2 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias de vida que tiveram quadro de encefalite após o uso da vacinal DTP ou DTPa. Em caso de outras reações à vacina DTP, como episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) e convulsões, pode ser realizada a vacina dupla infantil na falta da vacina DTPa.

  • Crianças com mais de 7 anos de idade;
  • Anafilaxia;
  • Eventos neurológicos dentro de 6 semanas após a aplicação de vacinas que apresentem componentes diftérico e/ou tetânico.
    Precauções:
  • Adiar a vacina em caso de doenças febris agudas moderadas a graves;
  • Crianças com risco de sangramento (hemofilia, trombocitopenia, uso de coagulantes): realizar a vacina via subcutânea após a correção dos fatores de coagulação adequados.
  • Efeitos locais: dor, calor, edema e rubor;
  • Abscessos frios e quentes;
  • Febre;
  • Sonolência;
  • Anorexia;
  • Vômitos;
  • Irritabilidade;
  • Choro persistente;
  • Episódio hipotônico-hiporresponsivo;
  • Convulsão;
  • Encefalopatia (nexo causal controverso);
  • Síndrome de Guillain-Barré (nexo causal controverso).

O calendário vacinal da dupla infantil é semelhante às doses da vacina DTP, sendo indicada em pacientes com ocorrência de encefalite após dose da DTP ou DTPa.

Sendo assim, as doses são realizadas com 2, 4 e 6 meses de idade (podendo ter sido realizado com as vacinas pentavalente ou hexavalente), com 15 meses e 4 anos de idade (doses de reforço).

Vacina destinada apenas ao uso pediátrico.

Vacina destinada apenas ao uso pediátrico.

Vacina destinada apenas ao uso pediátrico.

Autoria principal: Dolores Silva (Pediatria pela UERJ).

Revisão: Marcelo Gobbo Jr. (Medicina de Família e Comunidade).

    Equipe adjunta:
  • Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e SBP);
  • Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ);
  • Jéssica Borba Coutinho (Médica de Família e Comunidade e Paliativista);
  • Philipp Oliveira (Medicina de Família e Comunidade);
  • Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade);
  • Fabiana Barreto Goulart Déléage (Pediatria pela SMS/RJ e Medicina de Adolescentes pela UERJ);
  • Maria Eduarda B. Cruxen (Pediatria pela UFCSPA);
  • Vanessa Nascimento (Cirurgia Pediátrica Geral pelo IFF/FIOCRUZ e Oncológica pelo INCA).

Ministério da Saúde (BR), Aranda CMSS, et al. Manual de Procedimentos para Vacinação. 4a ed. Brasília: Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde, 2001.

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. 3a ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

Toscano C, Kosim L. Cartilha de Vacinas: para quem quer mesmo saber das coisas. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2003.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Calendário de vacinação da SBP 2018. Departamento de Imunizações e Departamento de Infectologia. [Internet]. SBP. Rio de Janeiro, RJ: SBP. (Acesso em 14 dez 2023).