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Hepatite B

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Definição: Vacina recombinante (não viva) contendo o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg).

Via/ Local
Intramuscular/ Vasto lateral/ Deltoide dir.
Dose/Volume
1 dose/ 0,5 mL;
3 doses/ 1 mL.
Esquema
Crianças: Ao nascer.
Adultos, idosos e gestantes: 0, 30, 180 dias.
  • Leveduras contendo plasmídeos com gene codificador de HBsAg (antígeno);
  • Hidróxido de alumínio (adjuvante);
  • Timerosal (conservante) - existem vacinas no mercado sem esse conservante;
  • Algumas vacinas podem conter traços de látex.
  • Via intramuscular;
  • Locais de aplicação: vasto lateral nas crianças pequenas e deltoide nos demais; a administração em glúteos confere menor imunogenicidade (evitar);
  • Pode ser aplicada concomitante a todas as outras vacinas do calendário vacinal, desde que aplicada em locais diferentes.
  • Recém-nascidos, lactentes, crianças, adolescentes e adultos < 20 anos: a dose é de 0,5 mL;
  • > 20 anos: a dose é de 1,0 mL.

Vacinação universal segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

  • Anafilaxia prévia;
  • No caso de reações adversas, discutir caso a caso (ex.: trombocitopenia primária imune em dose anterior).
  • São raros e incluem: reações locais e sintomas sistêmicos inespecíficos (febre e mal-estar) dentro das primeiras 48 horas após a aplicação.

Para mais informações sobre conduta em caso de eventos adversos, acesse Eventos Adversos em Vacinação.

PNI, SBP e SBIm

  • 1 a dose: idealmente nas primeiras 12 horas de vida;
  • 2 a dose: 1 ou 2 meses de idade;
  • 3 a dose: aos 6 meses de idade;
  • Com a incorporação da vacina pentavalente (DTP + Hib + HB) no PNI, as crianças recebem 4 doses de vacina contra hepatite B: ao nascimento e aos 2, 4 e 6 meses de vida;
  • Crianças vacinadas em clínicas privadas podem manter o esquema vacinal de 3 doses; na segunda e na terceira dose podem ser realizadas as vacinas combinadas acelulares (DTPa + VIP + Hib + HB);
  • Idade mínima para a última dose (3 a ou 4 a ): 24 semanas;
  • Intervalos mínimos entre as doses:
    • Entre 1 a e 2 a doses: 4 semanas;
    • Entre 2 a e 3 a doses: 8 semanas;
    • Entre 1 a e 3 a doses: 16 semanas.

Situações Especiais

  • Idade gestacional (IG) < 33 semanas ou peso ao nascimento (PN) < 2000 g: 0, 2, 4 e 6 meses (total de 4 doses);
  • > 6 meses ou adolescentes não vacinados: 0, 1 e 6 meses (total de 3 doses);
  • Pode-se utilizar a vacina conjugada hepatite A+B em casos de primovacinação de:
    • Crianças de 1 a 15 anos: 2 doses com intervalo de 6 meses;
    • Adolescentes > 16 anos: 3 doses (0, 1 e 6 meses).
  • Esquema acelerado (quando não há tempo hábil de completar o esquema habitual de 0, 1 e 6 meses): 0, 7 e 21 dias + 12 meses da primeira.
  • Adultos não vacinados e suscetíveis devem ser vacinados com três doses;
  • Adultos com esquema vacinal incompleto devem ter seu esquema vacinal completado;
  • Utilizar o esquema vacinal padrão de 0-1-6 meses para vacinação.
  • Igual ao adulto.
  • Igual ao adulto.

Autoria principal: Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e SBP).

Revisão: Marcelo Gobbo Junior (Medicina de Família e Comunidade).

    Equipe adjunta:
  • Dolores Silva (Pediatria pela UERJ);
  • Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ);
  • Jéssica Borba Coutinho (Médica de Família e Comunidade e Paliativista);
  • Philipp Oliveira (Medicina de Família e Comunidade);
  • Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade);
  • Fabiana Barreto Goulart Déléage (Pediatria pela SMS/RJ e Medicina de Adolescentes pela UERJ);
  • Maria Eduarda B. Cruxen (Pediatria pela UFCSPA);
  • Vanessa Nascimento (Cirurgia Pediátrica Geral pelo IFF/FIOCRUZ e Oncológica pelo INCA).

Sociedade Brasileira de Pediatria. Calendário de vacinação da SBP 2018. Departamento de Imunizações e Departamento de Infectologia. 2018; (9).

Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de vacinação da SBIm - Prematuro. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019. [Internet]. SBIm. São Paulo, SP: SBIm. (Acesso em 23 out 2023).

Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de vacinação da SBIm - Criança. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019. [Internet]. SBIm. São Paulo, SP: SBIm. (Acesso em 23 out 2023).

Ministério da Saúde (BR). Calendário Nacional de Vacinação. [Internet]. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde. (Acesso em 23 out 2023).