Hexavalente - Prescrição

Definição: Associação das seguintes vacinas: difteria, tétano e coqueluche (DTP [cms-watermark] ), Haemophilus influenzae tipo B (conjugada), hepatite tipo B (recombinante) e vírus inativado contra poliomielite (VIP).

Vacina	Hexavalente (difteria, tétano, coqueluche, hepatite tipo B, Haemophilus influenzae tipo B e vírus inativado contra poliomielite [VIP])
Via e Local	Intramuscular/ Músculo vasto lateral esquerdo
Esquema	2,4 e 6 meses

Composição

Toxoides purificados de difteria e tétano;
Antígenos da Bordetella pertussis ;
Antígeno de superfície da hepatite tipo B (recombinante);
Oligossacarídeos conjugados de Haemophilus influenzae tipo B;
Partículas dos VIP tipos 1, 2 e 3;
Lactose;
Cloreto de sódio;
Meio Hanks 199;
Hidróxido de alumínio; [cms-watermark]
Fosfato de alumínio;
Água;
Pode haver traços de antibióticos (Neomicina, Polimixina B). [cms-watermark]

Via e Local de Administração

Via intramuscular;
≤ 2 anos: músculo vasto lateral da coxa;
> 2 anos: músculo deltoide.

Dose

A dose é de 0,5 mL.

Indicações

Conforme calendário vacinal.

São feitas três doses aos 2, 4 e 6 meses, com intervalo mínimo de 60 dias entre as doses. Seguidas de doses de reforço com a DTP aos 15 meses e aos 4 anos (ver conteúdo sobre as vacinas isoladas para informações sobre os reforços específicos de cada uma).

Contraindicações

Convulsão até 72 horas ou episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) até 48 horas após a aplicação da vacina;
Encefalopatia aguda grave depois de 7 dias da administração da vacina;
Choque anafilático decorrente de dose anterior ou de algum componente da vacina;
Idade ≥ 7 anos.

Eventos Adversos

Reações no local de aplicação;
Cefaleia;
Vômito;
Inapetência;
Sonolência ou agitação;
Febre (a partir de 38°C ou mais);
Irritabilidade/choro intenso;
Mialgia;
Convulsão;
EHH;
Anafilaxia;
Edema de membros inferiores;
Sangramentos cutâneos;
Os eventos adversos ocorrem, principalmente, devido ao componente pertússis da vacina. A frequência dos eventos adversos é um pouco maior nas doses de reforço.

Para mais informações sobre conduta em caso de eventos adversos, acesse conteúdo específico:

Crianças e Adolescentes

Não se destina a adolescentes.

Três doses: aos 2, 4 e 6 meses (intervalo mínimo de 60 dias entre as doses), seguidas de doses de reforço com a DTP aos 15 meses e aos 4 anos (ver conteúdo sobre as vacinas isoladas para informações sobre os reforços específicos de cada uma).

Adultos

Vacina destinada apenas ao uso pediátrico.

Gestantes

Mesma recomendação de adultos.

Idosos

Mesma recomendação de adultos.

Autoria

Autoria principal: Marcelo Gobbo Junior (Medicina de Família e Comunidade).

Revisão: Dolores Silva (Pediatria pela UERJ).

Referências Bibliográficas

Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de Vacinação da SBIm - Prematuro. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025. [Internet]. SBIm. São Paulo, SP: SBIm. (Acesso em 31 mai 2024).

Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de Vacinação da SBIm - Criança. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025 [Internet]. SBIm. São Paulo, SP: SBIm. (Acesso em 31 mai 2024).

[cms-watermark] Ministério da Saúde (BR). Calendário Nacional de Vacinação. [Internet]. (Acesso em 31 mai 2024).

Sociedade Brasileira de Pediatria. Calendário de vacinação da SBP - Atualização 2023. Departamento de Imunizações e Departamento de Infectologia. [Internet]. SBP. Rio de Janeiro, RJ: SBP. (Acesso em 31 mai 2024).

Ministério da Saúde (BR). Instrução Normativa do Calendário Vacinal de Vacinação 2024. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.

Ministério da Saúde (BR). Manual de Vigilância Epidemiológica de Adventos Adversos pós Vacinação. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunizações e Doenças Transmissíveis- 4a ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. [cms-watermark]