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Pentavalente

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Definição: Associação das seguintes vacinas: difteria, tétano e coqueluche (DTP), Haemophilus influenzae tipo B (Hib) - conjugada - e hepatite tipo B (recombinante).

Vacina Pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, hepatite tipo B, Hib )
Via/Local Intramuscular/ Músculo vasto lateral esquerdo
Esquema 2, 4 e 6 meses
  • Toxoides purificados de difteria e tétano;
  • Suspensão celular de Bordetella pertussis (células inteiras);
  • Oligossacarídeos conjugados de Hib ;
  • Antígeno de superfície de hepatite tipo B (recombinante);
  • Fosfato de alumínio (adjuvante);
  • Timerosal (conservante).
  • Via intramuscular;
  • ≤ 2 anos: músculo vasto lateral da coxa;
  • > 2 anos: músculo deltoide.

O volume a ser administrado é de 0,5 mL.

Crianças com menos de 5 anos, conforme calendário vacinal.

  • Convulsão até 72 horas ou episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) até 48 horas após a aplicação da vacina;
  • Encefalopatia aguda grave nos primeiros 7 dias após a administração da vacina;
  • Choque anafilático decorrente de dose anterior ou de algum componente da vacina;
  • Idade ≥ 7 anos;
  • Em doenças agudas febris moderadas a graves, recomenda-se adiar a vacinação para não atribuir os efeitos colaterais à vacina;
  • Em crianças com distúrbios de coagulação, pode-se utilizar a via subcutânea, de preferência logo após a administração de fatores de coagulação ou concentrado de plaquetas, se estes estiverem indicados;
  • Avaliar a substituição da pentavalente pelo equivalente com o componente acelular da pertússis nas seguintes situações:
    • Convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas após a vacinação;
    • EHH nas primeiras 48 horas após a vacinação;
    • Pacientes com doenças neurológicas crônicas, cardiopatas e pneumopatas em estado grave, com risco de descompensação devido à febre;
    • Recém-nascidos prematuros extremos (< 31 semanas e/ou < 1.000 g);
    • Recém-nascidos que permaneçam internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal por ocasião da idade de vacinação.
  • Reações no local de aplicação (hiperemia, calor, endurecimento e edema);
  • Febre;
  • Sonolência;
  • Anorexia;
  • Vômito;
  • Irritabilidade;
  • Choro persistente;
  • EHH;
  • Convulsão;
  • Encefalopatia;
  • Reações de hipersensibilidade;
  • Apneia;
  • Outros: abaulamento de fontanela; eritema polimorfo.

Os eventos adversos ocorrem, principalmente, devido ao componente pertússis da vacina. A frequência dos eventos adversos é um pouco maior nas doses de reforço.

    Opções no caso de eventos adversos que contraindiquem a vacina:
  1. Vacina pentavalente acelular (tríplice bacteriana acelular tipo adulto [DTPa]/Hib/vacina injetável de vírus inativado contra a poliomielite [VIP]) + vacina contra hepatite tipo B.
  2. Vacina hexavalente acelular (DTPa/Hib/VIP/hepatite tipo B).
  3. DTPa + Hib + hepatite tipo B.
  4. No caso de reação anafilática, é contraindicada a vacina pentavalente, bem como todos os seus componentes separados.
  5. Nos casos de encefalopatia após a vacina, o componente pertússis é contraindicado, mesmo que acelular. Completar o esquema com a dupla infantil (difteria e tétano) + as outras vacinas isoladas.

Para mais informações sobre conduta em caso de eventos adversos, acesse conteúdo específico:

  • Três doses: aos 2, 4 e 6 meses (intervalo mínimo de 60 dias entre as doses), seguidas de doses de reforço com a DTP aos 15 meses e aos 4 anos (ver conteúdo sobre as vacinas isoladas para informações sobre os reforços específicos de cada uma);
  • As vacinas com componente celular da pertússis só podem ser administradas até a idade máxima de 6 anos, 11 meses e 29 dias.

Vacina contraindicada para pessoas com mais de 7 anos.

Mesma recomendação de adulto.

Mesma recomendação de adulto.

Autoria principal: Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e SBP).

Revisão: Marcelo Gobbo Jr. (Medicina de Família e Comunidade).

Ministério da Saúde (BR). Calendário Nacional de Vacinação. [Internet].(Acesso em 31 mai 2024).

Ministério da Saúde (BR). Instrução Normativa do Calendário Vacinal de Vacinação 2024. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. [cms-watermark]

Sociedade Brasileira de Pediatria. Calendário de vacinação da SBP. Atualização SBP 2023. Departamento de Imunizações e Departamento de Infectologia. [Internet]. SBP. Rio de Janeiro, RJ: SBP. (Acesso em 31 mai 2024).

Ministério da Saúde (BR). Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. [Internet]. Brasília: Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. (Acesso em 31 mai 2024).

[cms-watermark] Ministério da Saúde (BR). Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância do Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. [cms-watermark]